斜視と斜位（隠れ斜視）について

斜視と斜位（隠れ斜視）について

眼には、近視や乱視といった症状の他に斜視や斜位があります。
人間の眼は片方の眼だけでも当然見ることはできますが、物を立体的に捉えるために両眼を上手に使って生活しています。両目の位置は違いますから、当然異なる角度から物が見えていることになります。その差を視差と言いますが、その視差は脳で計算されて、立体感や距離感を感じているのです。
一般的に片方の眼で左右のずれを捉え、もう片方で奥行のずれを捉えます。これを両眼視機能と言います。
両眼視機能は幼いうちに決まるものとされています。
そして、この機能に影響を及ぼすものが、斜視と斜位（隠れ斜視）なのです。

斜視

斜視とは、片眼は目標のほうに正しく向いているが、もう一方の眼が内側や外側、上下などに視線が逸れている状態の事を指します。斜視は目のトラブルの中では外見的特徴として比較的わかりやすい状態です。タレントさんでも時折いらっしゃいますので、イメージしやすいかと思います。
斜視の種類は、斜視のある側の眼がそれぞれ、

・内側に向くものを内斜視
・外側を向くものを外斜視
・上や下を向くものを上下斜視

などと言い、その他恒常的か間欠性か、先天的か後天的なのかなどの条件で病名は細かく分類されています。

斜視がある方の眼の状態をご説明します。
たとえば左目が外斜視の人の場合です。
目の前の〇に焦点を合わせようとします。
右目は真っ直ぐ捉えていますが、左目は○に合わせることができずに×を捉えてしまっています。

このような状態では脳に〇と×の映像が送られてしまいます。映像がダブってしまうと非常に生活しにくいですから、脳は左目からの要らない映像を抑制という脳機能を使って見ないことにしようとします。これによってダブることのない映像は見れるわけですが、両眼視機能は失われ、立体視ができない片眼視の状態になってしまうのです。また、これにより片眼は抑制による映像の遮断が続きますから視力が低下する傾向があり、弱視となる可能性もあります。俗に言うガチャ目と呼ばれるものです。

斜位（隠れ斜視）

斜視は両眼視ができずに片眼が常に逸れている症状を指しましたが、斜位の場合は両眼視をしている時には異常は見られないが、両目を使わない時に斜視の症状が現れる状態を指します。NHKなどで取り上げられたことで最近は隠れ斜視とも呼ばれるようです。
まず、斜視との大きな違いは両眼視機能は働いているという事です。
両目で見ている時には視線のずれはありません。
両目を開けたまま片目を覆っていただくと、覆われたほうの眼は物を捉える必要がなくなるために、楽な位置へ移動して休みます。

この時に外側へ動くなら外斜位

内側に寄るなら内斜位という事になります。

ただこれは少なからず誰にでもあるもので、両目を使う時は常に目の筋肉を使って両眼視機能を果たし、使わない時は休みます。
ただ、この斜位の量が大きいと少し問題が出る訳です。斜位が大きければそれだけ視線を合わせるために眼を動かさなければなりません。
例えば外斜位の人が近くの物を見ようとするとかなり内側に眼球を動かさなければなりません。両眼視ができているからこそ、斜位の側の眼の疲労は大きくなります。特に内斜位の方は、目はそもそも外側に動かすことが得意でないため、支障が出やすくなる傾向があります。

・疲れてくると映像がダブることがある。
・肩こりや頭痛が多い。
・眼が疲れやすい。

このような症状はありませんでしょうか。もしかするとそれは斜位が原因かもしれません。

これら斜視や斜位の症状はプリズムレンズを用いた屈折矯正用眼鏡を使用することで症状が改善できる場合があります。

プリズムレンズとは光を屈折させる力を持ったレンズで、見える映像の位置を意図的にずらすことができるレンズです。プリズムレンズを使用することで斜視による両眼の視差を正視の状態に限りなく近づけることができます。

当然、信頼できる眼科医での処方をオススメいたしますが、お客さまの中で、「もしかしたらそうかもしれない」、「気にはなってたけど急に病院に行くのは・・・」といった方、ご相談だけでも大歓迎です。斜視測定対応の計測機器でご確認いたします。まずはメガネのコミヤマへお越しください。